Кабмін вводить платні медпослуги з 2025 року. За що і як братимуть гроші

x

Кабінет Міністрів України змінив правила надання платних медпослуг з 1 січня 2025 року у державних і комунальних закладах. В основних змінах та їх наслідках для пацієнтів розбирався «Фарватер.Схід».

5 липня 2024 року Кабінет Міністрів України прийняв постанову «Деякі питання надання послуг з медичного обслуговування населення за плату від юридичних і фізичних осіб», яка набуде чинності з 1 січня 2025 року. Ця постанова встановлює нові правила надання платних медичних та додаткових послуг державними і комунальними закладами охорони здоров’я.

У чому проблема зараз

Зараз система охорони здоров’я в Україні базується на програмі медичних гарантій. Вона визначає перелік безоплатних медичних послуг, вартість яких покриває держава. Та існують значні проблеми з прозорістю фінансування і поширенням «неформальних платежів». Це створює підґрунтя для корупції та недовіри до медичної системи. Уряд пояснює, які саме проблеми розраховує вирішити цією постановою:

1. Неофіційні платежі:

Пацієнти часто змушені платити за послуги, які повинні бути безкоштовними згідно з програмою медичних гарантій. Якщо пацієнт потребує, наприклад, комп’ютерну томографію (КТ) або магнітно-резонансну томографію (МРТ), часто ці послуги надаються за неофіційні платежі. Лікарі пояснюють це відсутністю фінансування або браком ресурсів.

2. Неузгодженість та невизначеність:

Відсутність чітких правил щодо платних і безоплатних послуг створює плутанину. Пацієнти не завжди знають, за що мають платити, а за що – ні. Тарифи не визначені, тому вартість послуг може сильно варіюватися.

3. Відсутність прозорості:

Непрозорість фінансових потоків у медичних закладах сприяє корупції. Більшість платежів здійснюються готівкою без документального підтвердження. Відсутність єдиної системи звітності ускладнює контроль за використанням коштів.

Які послуги стануть офіційно платними?

Постанова чітко визначає, коли медичні послуги можуть надаватися за оплату:

1. Звернення без направлення лікаря. Пацієнти, які звертаються за медичною допомогою без направлення, платитимуть за послуги, коли направлення є обов’язковим згідно з законодавством.

Якщо пацієнт зараз звертається за консультацією до вузького спеціаліста без направлення від сімейного лікаря, йому можуть відмовити у прийомі або ж вимагати неофіційний платіж. Від 1 січня наступного року він платитиме за офіційним тарифом за послугу без направлення та отримає квитанцію. Це гарантує прозорість оплати і те, що гроші підуть на офіційний рахунок лікарні.

2. Медпослуги за договорами з юридичними особами.

Ідеться, наприклад, послуги для працівників компаній або організацій. Компанії поки що можуть укладати неофіційні угоди з лікарнями для медичного обслуговування своїх працівників. Це подекуди може призводити до виникнення корупційних схем і незрозумілих тарифів. Нова постанова Кабміну вимагає укладення офіційних договорів із визначеними тарифами, а також оприлюднення умов надання послуг. Це мусить забезпечити правову захищеність для обох сторін.

3. Медпослуги для неприкріпленого контингенту.

Це – про заклади охорони здоров’я сектору безпеки і оборони України. Пацієнти, які не належать до контингенту, що прикріплений до конкретного закладу, платитимуть за медичні послуги.

4. Послуги, не покриті програмою державних гарантій.

Тут усе зрозуміло без пояснень.

Також пацієнти можуть оплачувати додаткові послуги. До них належить надання медичних послуг удома, коли для цього нема медичних показань. Зараз за подібні виклики пацієнти часто платять неофіційно, а будуть – за тарифами. За плату пацієнт зможе сам обирати вузького спеціаліста (сімейного лікаря можна змінювати безкоштовно). І, нарешті, перебування в палаті з підвищеним комфортом теж коштуватиме офіційного платежу.

Яких змін очікує уряд

Після набрання постановою законної сили система стане більш прозорою і організованою, вважають в уряді. Основні зміни включають:

1. Прозорість та зменшення корупції.

Пацієнти точно знатимуть, які послуги покриваються державою, а які є платними. Всі оплати будуть здійснюватися через офіційні рахунки лікарень за чітко визначеними тарифами, що зменшить можливості для корупційних практик.

2. Оприлюднення інформації.

Медичні заклади будуть зобов’язані публікувати повні переліки платних та безоплатних послуг із зазначенням вартості на своїх офіційних сайтах та інформаційних стендах.

3. Документальне оформлення.

Надання платних послуг буде документально оформлене, а розрахунки будуть проходити виключно у безготівковій формі. Це підсилить контроль над фінансовими потоками.

Плюси, мінуси, підводні камені?

Усе це мусить підвищити рівень довіри до системи охорони здоров’я. Пацієнти знатимуть, що  їхні гроші йдуть на розвиток медичних закладів. Медзаклади як установи зможуть покращити свій фінансовий стан. Завдяки офіційним надходженням коштів лікарні мусять поліпшити якість послуги та оновити обладнання. Пацієнтам, вочевидь, менше доведеться платити у довгостроковій перспективі, бо неофіційні платежі підуть у минуле (принаймні, так планується).

Та в короткостроковій перспективі витрати пацієнтів можуть зрости. Оплата за послуги без направлення або додаткові послуги може бути значною для деяких пацієнтів.

Для медичних закладів може стати викликом потреба в адаптації до нових вимог. Вони повинні підготуватися до нових правил, що може включати додаткові адміністративні витрати та навчання персоналу.

Певні витрати державі також треба передбачити на інформаційну кампанію, щоб пацієнти розуміли нові правила та свої права.

В цілому ж виглядає так, що постанова Кабінету Міністрів України про платні медичні послуги може покращити ситуацію у сфері охорони здоров’я. За умови, звичайно, її належного втілення.